治疗方法:
采用关节腔注射方法,每周1次,结合中药熏洗治疗,注射后隔日开始,每日2次。每周1疗程。最短1个疗程,最长不超过5疗程。治疗后减少患肢负重,可增加非负重功能锻炼。
关节腔注射:经髌韧带内侧入路或外侧入路切口先注入玻璃酸钠注射液2ml,然后2%利多卡因2ml抽取曲安奈德注射液1ml混合再注入关节腔内,被动活动膝关节数次,使药液在关节内均匀分布,膝关节弹力绷带加压包扎。
以后每周5次为1疗程,若注射前关节腔内有积液者,先抽出积液再进行注射疗法。
中药熏洗:伸筋草30g,透骨草30g,丹参15g,宣木瓜15g,威灵仙15g,牛膝15g,花椒15g,桂枝10g,细辛10g,五加皮10g,红花10g,生川草乌各10g。
将以上诸药放入水盆中倒入温水3000ml,将药盆置于火上加盖煎煮至沸后,文火再煎20分钟,将初次将食醋200g趁热倒入药内调匀(第2次食醋100g),将患膝置于药盆上,用塑料或毛巾遮盖,使药水蒸气上熏患膝而不外溢,待水温降至40℃时,取药水反复淋洗患膝40分钟。
玻璃酸钠在关节运动缓慢时起润滑作用,在运动加速时起震荡吸收作用。玻璃酸钠同时具有抑制单核白细胞和其他白细胞的趋化和吞噬作用,它还是自由基清除剂。
这些抗炎作用和止痛效果是在保护软骨的同时所具有的,与其他止痛方法机制不同,避免了因疼痛消失而关节过度活动造成对关节的进一步损害。
应用长效肾上腺皮质激素曲安奈德,具有强而持久的抗炎作用,可消除滑膜炎症,抑制滑膜的充血和降低血管的渗透性,松解关节腔黏连,有利于膝关节功能的恢复。
该法可使皮肤和患部的血管扩张,促进局部和周身的血液循环及淋巴循环,加速新陈代谢,改善局部组织营养,增加细胞通透性,促进水肿和炎症产物的吸收,从而使肿胀消失,疼痛缓解。
再加上中药的透皮作用,可刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统形成新的反射,从而破坏原有的病理反射,减轻局部组织的紧张压力,同时能够缓解皮肤、肌肉、肌腱和韧带的紧张痉挛,从而达到镇痛作用,使关节及肢体活动灵活。