治疗方法：

手法按摩：①患者仰卧位，患膝下垫枕使膝关节微屈，以减少术中疼痛。医者先在膝关节周围寻找敏感点，多见于髌骨内下角，内外侧副韧带的起止点及股直肌髌骨内外侧边缘处，在以上部位施一指禅推法或轻柔法，配合按揉犊鼻、膝眼、曲泉、血海等穴位；

②仰卧位，患膝伸直，医者双手拇指压住髌骨下缘，向上推揉，然后再按住髌骨，顺髌骨边缘反复扣提数次；

③仰卧位，医者一手扶患膝，一手握踝部，按逆时针或顺时针方向反复晃动数次；

④仰卧位，医者施滚法于委中、委阳、合阳、承筋等穴。 

药物注射：患者取坐位，膝关节屈曲８０°～９０°，髌韧带旁碘伏消毒，将装有透明质酸钠的注射器针头自消毒点平行于髌骨关节面刺入关节腔，探及落空感，回吸无出血，注入，拔除针头，针孔按压碘伏棉球１天。

目前骨性关节炎真正病因和发病机制尚不明了。一般认为是多种致病因素引起关节解剖异常、关节囊病变和软骨破坏所致，由机械性和生物性因素相互作用共同形成，促使病人就诊的关节疾病症状并非单纯来源于滑膜炎症，其他原因如韧带牵拉肌肉病变，骨内压增高，软骨下骨外露及骨赘刺激和摩擦神经末梢等机械性因素可能起重要作用。

运用手法治疗膝关节骨性关节炎可以达到活血镇痛、解除肌肉紧张、缓解痉挛的作用，特别是提扣髌骨能使髌股关节间隙加大，缓解关节内压力，解除膝关节交锁症，消除疼痛和功能障碍，恢复关节功能，提高关节稳定性。

腘窝部穴位刺激可缓解腘绳肌痉挛，消除膝关节屈曲时腘静脉的挤压状态，促进静脉回流和消肿。治疗后病人自觉膝部有轻松温热感。

总之按摩具有解痉镇痛、松解软组织粘连、加大关节间隙、改善循环和促进新陈代谢作用。对于关节积液，浮髌试验阳性，不宜先施手法，避免加重渗出，可行抽吸等治疗待积液消失并稳定后施术。 

施沛特，化学名透明质酸钠，主要成分是透明质酸，是关节软骨细胞外基质主要组成成分，对关节软骨和软组织起润滑作用，能维持关节功能。

因此关节内注射透明质酸钠可作为黏弹物质的补充，提高滑液中透明质酸的含量，恢复其生理功能，减少关节活动产生的摩擦，抑制退变的进一步发生。

关节滑液中的透明质酸钠还具有屏障作用，对滑膜及滑膜下痛觉感受器与感觉纤维的兴奋性具有较强的抑制作用，可缓解关节疼痛。因此可消除致炎和致痛物质，缓解关节疼痛，增加关节活动度。 

手术治疗膝关节骨性关节炎，可因老年人多合并内科系统疾患，有一定的手术禁忌证及并发症，且费用较大和病人对手术的恐惧感使其不易广泛接受。

本法简便易行、安全可靠、费用低廉，患者易于接受，不用住院，社区医生经简单培训后即可对症施治。