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中国骨性关节炎治疗网中医药物治疗方法手法配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎

手法配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎

疗法提供:右江民族医学院附属医院中医科 吴镇林

治疗方法:

手法治疗:急性期,有红肿热痛时暂时停用。患者取仰卧位,常用手法为滚、揉、弹拨。揉拿放松绳肌,揉髌下脂肪垫、搓髌、旋髌、刮髌、提髌、松髌,及滚压、提拿股四头肌、伸膝扳镇等手法。再取俯卧位,常用手法为点按委中穴,揉、滚推、拿、散、扳镇、捋等手法。

外敷中药治疗:手法治疗后即行外敷中药治疗,外敷药物组成:宽筋藤60 g,独活20 g,姜黄25 g,大黄30 g,生栀子25 g,当归30 g,赤芍20 g,红花20 g,桃仁25 g,刘寄奴30 g,   桂枝20 g,牛膝30 g,威灵仙30 g,五灵脂25 g,防风25 g。

用法:上药共研为细末,每次以适量水煮加醋调成糊状,置于纱布制成的药袋内,乘热外敷于患侧膝关节,24小时换药一次,10天为一个疗程。

膝关节骨性关节炎属中医“痹症”范畴,是由于患者年老体衰,肝肾不足,筋骨失养,加之久劳伤筋累骨,风寒湿邪乘虚侵袭,客于关节导致气血运行受阻;或由于伤后气血瘀滞不宣,聚瘀成痰,致使经络不通,关节肿痛,活动不力。

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病,被认为是以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点,病理变化最初发生于软骨,逐渐发展到关节畸形。

手法治疗该病,通过点穴舒筋,可以恢复股四头肌和绳肌的肌力,以改善关节的稳定性和功能状态。手法能通利关节,促进局部血液循环,加快局部代谢,促进膝关节骨关节炎无菌性炎症的吸收和疼痛物质的代谢。通过实验研究显示手法治疗可减轻骨内压,减低全血黏滞性,有利于血液流动,为组织代谢提供充足的营养和氧气,并利于致痛产物的清除。

而中药外敷治疗是利用药物加热后的热能及药物本身的作用,具有双重功效,所用中药具有活血通络、祛风除湿的作用;热能可使皮肤黏膜充血扩张,使药物的有效成分能渗透到关节组织内;两者协同作用可加速局部血液和淋巴液的循环,减轻静脉瘀滞,降低骨内压力,促进关节积液吸收,缓解疼痛和肿胀,从而达到改善关节功能的作用。

中药热敷,通过局部用药使药力直达病灶,效力集中,方中防风、牛膝、威灵仙、五灵脂祛风湿,活血止痛,宽筋藤祛风舒筋通络,红花、刘寄奴活血散瘀;中药外敷能更好地发挥其活血化瘀、舒筋通络、消肿散寒止痛、通利关节、松解粘连作用使局部皮肤充血,改善局部血液循环,促进局部炎性物质通过毛细血管吸收消散。

通过手法和中药外敷治疗疗效确切,无明显副作用。

     
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