治疗方法:
手法治疗:急性期,有红肿热痛时暂时停用。患者取仰卧位,常用手法为滚、揉、弹拨。揉拿放松绳肌,揉髌下脂肪垫、搓髌、旋髌、刮髌、提髌、松髌,及滚压、提拿股四头肌、伸膝扳镇等手法。再取俯卧位,常用手法为点按委中穴,揉、滚推、拿、散、扳镇、捋等手法。
外敷中药治疗:手法治疗后即行外敷中药治疗,外敷药物组成:宽筋藤60 g,独活20 g,姜黄25 g,大黄30 g,生栀子25 g,当归30 g,赤芍20 g,红花20 g,桃仁25 g,刘寄奴30 g, 桂枝20 g,牛膝30 g,威灵仙30 g,五灵脂25 g,防风25 g。
用法:上药共研为细末,每次以适量水煮加醋调成糊状,置于纱布制成的药袋内,乘热外敷于患侧膝关节,24小时换药一次,10天为一个疗程。
膝关节骨性关节炎属中医“痹症”范畴,是由于患者年老体衰,肝肾不足,筋骨失养,加之久劳伤筋累骨,风寒湿邪乘虚侵袭,客于关节导致气血运行受阻;或由于伤后气血瘀滞不宣,聚瘀成痰,致使经络不通,关节肿痛,活动不力。
膝关节骨性关节炎是中老年人的常见疾病,被认为是以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质、滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症。临床上以关节疼痛、变形和活动受限为特点,病理变化最初发生于软骨,逐渐发展到关节畸形。
手法治疗该病,通过点穴舒筋,可以恢复股四头肌和绳肌的肌力,以改善关节的稳定性和功能状态。手法能通利关节,促进局部血液循环,加快局部代谢,促进膝关节骨关节炎无菌性炎症的吸收和疼痛物质的代谢。通过实验研究显示手法治疗可减轻骨内压,减低全血黏滞性,有利于血液流动,为组织代谢提供充足的营养和氧气,并利于致痛产物的清除。
而中药外敷治疗是利用药物加热后的热能及药物本身的作用,具有双重功效,所用中药具有活血通络、祛风除湿的作用;热能可使皮肤黏膜充血扩张,使药物的有效成分能渗透到关节组织内;两者协同作用可加速局部血液和淋巴液的循环,减轻静脉瘀滞,降低骨内压力,促进关节积液吸收,缓解疼痛和肿胀,从而达到改善关节功能的作用。
中药热敷,通过局部用药使药力直达病灶,效力集中,方中防风、牛膝、威灵仙、五灵脂祛风湿,活血止痛,宽筋藤祛风舒筋通络,红花、刘寄奴活血散瘀;中药外敷能更好地发挥其活血化瘀、舒筋通络、消肿散寒止痛、通利关节、松解粘连作用使局部皮肤充血,改善局部血液循环,促进局部炎性物质通过毛细血管吸收消散。
通过手法和中药外敷治疗疗效确切,无明显副作用。