治疗方法：

采用连续硬膜外麻醉, 患者取平卧，应用气囊止血带止血，膝关节屈曲90°下垂。取膝关节前内、外侧入路，按髌上囊、髌骨滑车、股骨外侧髁室、外侧股胫关节、髁间窝、内侧股胫关节和股骨内侧髁室顺序进行镜检。

然后在镜下按序刨削增生、挤压滑膜及脂肪垫，摘除游离体，修整退变撕裂半月板，切除影响关节活动和引起疼痛的骨赘，对股骨髁间窝扩大成形，清理退变剥脱软骨及修平关节面，对软骨下硬化骨钻孔，切除阻挡骨赘，用生理盐水彻底冲洗关节腔后，缝合伤口，弹性绷带加压包扎患膝，术后第2日即行股四头肌等长收缩锻炼及CPM机功能锻炼，1周后可下地活动，2周拆线。 

骨性关节炎(Osteoarthritis，简称OA)从X线片见骨赘增生，俗称增生性关节炎、根据软骨的改变及其存在肥大细胞浸润的病理学变化基础又称增生性关节炎、肥大性关节炎等。好发于中老年人，发病率随年龄增大而升高。

临床上以关节肿痛、骨质增生及活动受限症状最为常见。年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素可能与本病的发生有关。由于老年性关节退变及慢性创伤、关节内生物力学传导变化、软骨过度磨损而使关节软骨损伤、破坏，继而引发继发性的滑膜炎，释放“炎性因子”，引起关节内一系列病理硬化，加快了软骨损害。软骨下骨质裸露，导致微骨折，滑液通过软骨破碎间隙进入软骨下松质骨而出现松质骨内囊状改变，囊壁发生硬化。软骨碎片导致的反复滑膜炎，最终导致关节囊的纤维化，造成关节囊增厚、挛缩、变形，又促进了关节软骨的广泛破坏，形成一种恶性循环。而其核心环节是关节软骨的损伤，这些因素的综合作用，导致关节间隙变窄、僵直于非功能位，丧失关节功能。 可见炎性因子失调是造成关节进行性破坏的主要原因。外科手术虽能切除增生肥厚之滑膜组织，但创伤大、易引起关节腔积血和术后粘连，后遗症多。

而微创关节镜手术恰好具有外科手术之优点而无其缺点，创伤小、痛苦小、能更早的进行功能锻炼，易为患者接受。

关节镜手术可以清除关节内的致炎因子，去除软骨磨损后的碎屑，切除或修整破裂的半月板，去除影响关节活动的骨赘，解除关节的交锁因素，纠正关节的功能紊乱，阻断炎症过程的恶性循环。

滑膜切除显然是缓解疼痛症状的主要手段，但作者提倡选择性有限化清除增生和充血的病变滑膜，防止广泛切除引起的关节腔积血和术后粘连，后期关节挛缩。软骨下钻孔则可以降低骨内压，缓解膝痛症状。 

关节镜具有创伤小，符合关节的生理要求，对中、重度骨性关节炎，可有效缓解症状、改善功能，延缓病程发展，推迟人工关节置换的时间，提高中老年患者的生活质量。而对存在关节畸形、关节间隙严重狭窄的患者则不适宜行关节镜手术，应建议人工膝关节置换术。