疗法提供:河北北方学院附属第二医院康复科,徐宏
治疗方法:
推拿治疗:
①患者仰卧位,先以滚法施于大腿股四头肌,重点在膑骨上部,约5min,并点按揉鹤顶、犊鼻、血海、梁丘、伏兔、阳陵泉、足三里等穴,每穴位约半分钟。
②以按揉与弹拨法交替作用在膑韧带内、外侧副韧带,膑下内、外侧脂肪垫,膑骨外上角,特别对这些部位的纤维素反复进行揉、弹拨,重点在鹤顶、犊鼻、血海、梁丘、伏兔、阳陵泉等穴周围,并提拿髌骨;
③患者俯卧位,以滚法施术于大腿后侧窝及小腿后侧约5min,并按揉委中、承山等穴位;
④患者仰卧位,屈髋屈膝,术者一手扶按患侧髌骨,一手握持小腿远端,作屈膝摇法,配合膝关节的屈伸、旋转等被动活动;
⑤术者于患者膝周围施摩法、擦法,以透热为度,结束手法。
细胞巢,术中手术医师考虑转移癌,切除送冰冻,镜下以上手法每次用时15~20min,1次/d,10d为1疗程。膝关节急性炎症明显或局部皮肤潮红热痛患者,合并关节积液≥10ml的患者应先穿刺抽吸关节积液并加压包扎,可加用超短波消炎治疗,待关节积液消除后再做推拿治疗。
超短波治疗:
采用DLC超短波治疗仪,用两块20cm×10cm的长方形电极板。在膝关节上下对置,皮肤与电极板之间空气间隙2cm,输出强度12,输出调节为80~100AM。病人有温热感觉,每次侧膝关节治疗15~20min,1次/d,10d为1疗程。
中药离子导入法:
用本院自制的中药方剂(消痛液)羌活、独活、泽兰、伸筋草、防风、透骨草、大青盐、红花各15g,加75%乙醇1500ml浸泡15d,取35ml分别倒入两个长14cm宽7cm厚0.5cm的沙布垫上,让患者裸露患侧膝关节,药垫左右对置关节两侧,用KF1C型电离子导入机进行中药离子导入,1次/d,20min/次,10d为1疗程。
功能锻炼:
①股四头肌收缩运动:坐位或卧位,下肢伸直,踝关节背伸,用力收缩股四头肌并绷紧下肢,把膝关节压向下,保持数秒钟,然后放松下肢。②下肢抬腿运动:坐位或卧位,下肢伸直,踝关节背伸,抬高下肢至最大限度并保持数秒钟后缓慢放下。
③屈髋屈膝蹬腿法:坐位或卧位,屈髋屈膝至最大限度,再缓慢用力伸直下肢并作蹬腿动作。
④下蹲法:两足站立与肩同宽,直腰,两下肢屈髋屈膝至最大限度后,然后两足用力伸膝站起。
⑤旋转摇膝法又称“白鹤摇膝势”:站立位两膝并拢半屈曲,双手扶在双膝上,作膝部环转动作。以上5个动作,每个动作做8~12次为1组,每个动作可连续做2~3组,每天可锻炼1~2次。此法简便易行,患者也可在家中锻炼,锻炼应根据自我耐受程度循序渐进。
效果:
总有效率100%